“이거 주사 아니에요?”
진료실에서 얼굴이 붉은 분들을 보면 절반 정도는 이미 주사(酒渣) 얘기를 듣고 오십니다. 코와 뺨이 붉고 화끈거리는데 각질은 별로 없다고 하시는 분도 있고, 붉은 데다 각질까지 같이 있는데도 주사로만 치료받다가 나아지지 않아 저를 찾아오시는 분도 있습니다.
수원 지루성피부염 한의원에 오시는 분들 중에는 이렇게 주사와 헷갈려서 몇 달을 돌아오신 경우가 적지 않습니다. 둘은 얼굴이 붉어지고 열감이 있고 스트레스나 음주 후 심해지는 양상이 비슷해 구분이 쉽지 않습니다.
하지만 갈리는 지점이 분명히 있고, 이걸 구분하지 않으면 치료 방향이 계속 어긋납니다.
주사와 지루성피부염, 어디서 갈리나요?
주사는 코와 뺨 중심으로 모세혈관이 확장되면서 붉어지고, 열이나 매운 음식, 온도 변화에 즉각적으로 반응합니다. 각질은 거의 없거나 아주 미미해서 만지면 매끈한 편입니다.
지루성피부염은 눈썹 사이, 코 옆, 이마 헤어라인처럼 피지선이 몰린 자리를 따라 붉어지면서 기름진 각질이 함께 생깁니다. 붉기만 붉은 게 아니라 만지면 오돌토돌하거나 노랗게 들뜬 각질이 붙어 있는 경우가 많습니다.
주사는 부위가 코와 뺨에 머무르고 유발 요인도 온도나 매운 음식, 음주처럼 즉각적인 자극에 걸려 있습니다.
지루성피부염은 눈썹과 코 옆, 헤어라인을 따라 번지고 피로가 쌓이거나 두피 상태가 나빠질 때 같이 심해지는 경향이 있습니다. 저는 이 두 가지 기준을 먼저 나눠 놓고 얼굴을 봅니다.
왜 두 가지가 한 얼굴에 같이 있을까요
실제로는 두 가지가 겹쳐 있는 분이 적지 않습니다. 얼굴 전체의 혈관 반응성이 높은 상태에서 피지 분비까지 과한 부위가 있으면, 붉음과 각질이 한 얼굴 안에서 다르게 나타납니다. 코와 뺨은 붉기만 하고, 눈썹과 헤어라인은 각질까지 있는 식입니다.
이런 경우 붉음만 잡는 치료로는 각질 부위가 계속 남고, 각질만 잡는 치료로는 붉음이 그대로 남습니다. 수원 지루성피부염 치료에서 저는 얼굴을 부위별로 나눠서 어디는 혈관 반응, 어디는 피지와 염증 반응인지를 따로 보는 데서 시작합니다.
한 가지 치료로 얼굴 전체를 뭉뚱그리면 좋아지는 부위와 그대로인 부위가 같이 남는 경우를 자주 봅니다. 그래서 저는 처음 진료부터 부위를 나눠 기록해두고 이후 경과를 그 기준으로 비교합니다.
두피 상태도 같이 봅니다
얼굴만 놓고 보면 헷갈리지만, 두피 상태를 같이 보면 방향이 좀 더 명확해집니다. 두피에 기름진 각질이 있고 그게 이마 헤어라인을 따라 얼굴로 이어진다면 지루성피부염 쪽 비중이 큽니다. 두피는 멀쩡한데 얼굴만 붉고 자극에 즉각 반응한다면 주사 쪽 비중이 큽니다.
한의학적으로는 열이 위로 몰리는 조건과 피지 분비가 과한 조건을 같이 봅니다. 한쪽만 잡는 치료로는 나머지 부위가 계속 반복되기 때문에, 저는 얼굴 전체의 반응 패턴을 먼저 확인한 뒤 부위별로 치료 비중을 나눕니다.
진료실에서 확인하는 것은 이렇습니다. 첫째, 붉어지는 부위가 코와 뺨인지 눈썹과 코 옆, 헤어라인인지를 나눠서 봅니다. 둘째, 만졌을 때 각질이 있는지 매끈한데 붉기만 한지를 확인합니다. 셋째, 두피에도 비슷한 기름진 각질이 있는지를 같이 봅니다.
한의원 치료는 이렇게 갑니다
저는 먼저 건선, 주사, 접촉피부염처럼 겉보기에 비슷한 상태들과 구별하는 데서 처방을 시작합니다. 어느 쪽에 가까운지가 정해지면 그 다음에 염증을 가라앉힐 부분과 자극을 줄일 부분을 나눠서 처방에 반영합니다.
두피와 얼굴은 피부 두께가 다르고 평소 쓰는 제품도 다르기 때문에 같은 방식으로 관리하지 않습니다. 한의학에서는 얼굴의 열감만 보지 않고 몸 전체의 한열, 소화와 수면 상태까지 같이 확인해서 처방에 반영합니다.
저는 2주에서 4주 단위로 붉음이 줄었는지, 각질 부위가 좁아졌는지, 두피 쪽 상태가 함께 나아지는지를 비교합니다. 기존에 바르던 약이나 드시던 약은 그대로 유지한 채로 시작하고, 경과를 보면서 치료 비중을 조정해 나갑니다.
생활에서 조절할 것
첫째, 세안과 두피 세정 제품을 자극이 적은 것으로 바꾸고 너무 자주 씻지 않도록 합니다. 둘째, 기름지고 자극적인 음식과 음주를 줄여서 얼굴 쪽 열감이 덜 올라오게 합니다.
셋째, 수면이 부족하면 피지 분비와 염증 반응이 같이 심해지는 경우가 많아 수면 시간을 일정하게 유지합니다.
진료 안내
수원 지루성피부염 한의원 진료는 수인분당 영통역 1번 출구 바로 앞 수원미소로한의원에서 제가 직접 봅니다. 월·목요일은 20시까지 야간진료를 하고, 병원 빌딩 주차장을 이용할 수 있습니다.
이성은 대표원장
